撲菌特錠使用廣泛

磺胺類抗生素撲菌特錠（Baktar），是台灣藥害救濟排名前十大常見藥物，也是全球嚴重藥物過敏的前五大藥物，被廣泛用於治療人體各種感染症，燙傷藥膏及眼藥水也含有這類抗生素，在台灣每年有20萬至30萬人會使用，但這類抗生素卻常造成藥物過敏反應，嚴重甚至有致死風險。

林口長庚醫院皮膚部陳俊賓醫師表示，撲菌特錠抗生素是全球廣泛使用半世紀的老藥，目前仍廣泛使用於上下呼吸道感染症、腎臟及尿路感染症、生殖器感染症、腸胃道感染症及皮膚感染等，有其不可取代的地位。不過根據台灣藥害救濟的統計，撲菌特錠是目前引起國人嚴重皮膚藥物過敏排名第6的藥物。

陳俊賓指出，在長庚醫院收治的案例中，有一位女大生因青春痘服用撲菌特錠抗生素，引起嚴重藥物過敏反應，全身紅腫及發燒，併發猛爆性肝炎（GTP值超過3000），差點導致換肝；另一個遺憾的案例為一位18歲的少年，因治療青春痘服用此抗生素，後來產生嚴重藥物過敏反應，導致肝衰竭而死亡。

用藥前先基因篩檢

「磺胺類抗生素過敏，可輕可嚴重。」陳俊賓說，輕者可能是局部或全身的搔癢紅疹；嚴重者恐發生史帝文生強生症候群（SJS）、毒性表皮溶解症（TEN），全身性產生紅疹與水泡，到大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍，也可能併發肝腎功能或多器官衰竭而導致死亡，死亡率高達30%；幸運存活的患者，也可能視力終身受損。

林口長庚醫院皮膚部部長鐘文宏表示，嚴重皮膚藥物過敏常耗費龐大的醫療支出，若能在病人服藥前進行用藥前基因檢測和疾病早篩，將可有效預防嚴重藥物過敏的發生，「這項成果的發現，未來可應用於磺胺類抗生素用藥前的基因篩檢，若帶有危險基因型，可改用頭孢子或奎寧類抗生素取代。」他強調，預防勝於治療，未來將全面推動這些常見過敏藥物的基因篩檢。

台灣醒報記者臧品安台北報導