十二月 23, 2024

Login to your account

Username *
Password *
Remember Me

細胞是生物體內基本組成及最小功能單元,以新的細胞替換受損細胞是自然生理現象。細胞療法發展已超過60年,近年的突飛猛進,歸功於技術及學術的創新研究。1959年,Dr. E. Donnall Thomas成功進行首例雙胞胎骨髓移植手術;1988年Dr. Joanne Kurtzberg和Dr. Eliane Gluckman完成首例手足臍帶血移植;2012年首例自體嵌合抗原受體T細胞(Chimeric Antigen Receptor T Cells,CAR-T)成功治癒急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)。依據細胞取得來源可分為自體(Autogolous)及異體(Allogenetic);依細胞是否經基因編輯處理,可分為原始細胞 (例如:間質幹細胞Mesenchymal Stem Cell;免疫細胞等) 及基因編輯細胞(例如:誘導型多能幹細胞Induced Pluripotent Stem Cell,iPSC;CAR-T 細胞等),本文將探討目前細胞治療類型及疾病應用,並提供細胞治療的最新動態。
什麼是外泌體 外泌體(Exosome)是一種由細胞分泌的小型囊泡,於1980年代首次被發現,其是經由細胞胞吐作用而產生的一種特殊雙脂質膜細胞外囊泡(extracellular vesicle, EV),外泌體的直徑約30-150奈米,曾經被認為是對細胞無用的廢棄物質。如今的科學研究證實,外泌體含有多種生物活性物質,並在不同環境下所裝載的訊息不同,其中包括了不同的DNA、mRNAs、miRNAs及蛋白質等,外泌體由原本的細胞分泌出去後,將源由的細胞所攜帶的訊息傳遞出去,讓接收到訊息的細胞具有影響其細胞功能及活性,例如免疫調控、細胞增殖、分化和凋亡等過程。
歷經2018年、2023年及今年(2024)5月,前後3屆國會審查的再生醫療法案,終於在今天(6月4日)三讀通過。未來,針對基因、細胞及其衍生物,用以治療、修復或替換人體細胞、組織及器官的新技術與新製劑,分別以《再生醫療法》及《再生醫療製劑管理條例》規範管理。希望提供現行醫療效果不佳的患者新的選擇,同時帶動國內再生醫療科技與產業的發展。
為確保再生醫療的安全、品質及有效性,維護醫療迫切需求病人即時接受先進再生醫療的權益,行政院會今(25)日通過衛生福利部擬具的「再生醫療法」及「再生醫療製劑條例」等兩草案,將函請立法院審議。
經過三十多年的醞釀,美國食品藥物管理局 (FDA) 批准了 lifileucel (Amtagvi),這是第一個使用稱為腫瘤浸潤淋巴細胞 (TIL) 的免疫細胞治療癌症的方法。該機構於 2024年 2 月 16 日宣布的決定也使 lifileucel 成為第一個被批准用於治療實體腫瘤(皮膚癌黑色素瘤)的細胞療法。與CAR T 細胞療法(另一種細胞療法)的情況一樣,lifileucel 是使用患者自身的T 細胞製成的。對於這兩種療法,細胞都是在患者接受治療的醫院收集的,但會被送到最終的治療中。
資料來源: 衛生福利部
細胞治療被視為癌症與重症的新希望,但細胞治療發展多時,由最早的骨髓移植、臍帶血移植,到近期癌症治療、膝蓋軟骨修補,都算細胞治療的一種。《報導者》採訪免疫學教授、臨床醫師,解釋並梳理細胞療法的發展,更解答多項關鍵問題:目前坊間最火紅的NK、CIK、DC等癌症細胞治療有用嗎?CAR-T、iPSC是什麼?這些細胞可以治療哪些疾病?在國際上的定位是什麼?在台灣做細胞治療,究竟要花多少錢?
延宕多年的再生醫療法案,終於將在下週進入立法院逐條審查。多年下來,草案不斷調整,從一法變三法,又變成如今的雙法,曾歷經醫界、藥界兩方的激烈辯論,以及立委間的彼此僵持,讓法案難以推進。而此次立法,雖亦有醫、藥界的角力痕跡,但反對立法的聲浪則相較平靜,極有可能在本會期三讀過關。
自2017年美國食品暨藥物管理局核准第一個嵌合抗原受體T細胞治療產品Kymriah上市後,因其在血液腫瘤的治療效果驚人,除顯著的提升了患者的存活率外,亦於血液腫瘤的治療上帶來治癒的可能性,因而帶動了CAR-T細胞治療的熱潮。
一項小規模臨床試驗的證據表明,CAR-T 的先進血癌免疫療法的一種變體可用於治療重症肌無力(一種神經系統自身免疫性疾病)。科學家使用的改良 CAR-T 療法有可能更持久地減少重症肌無力症狀,並且耐受性良好,沒有明顯的副作用。這項研究發表在《柳葉刀神經病學》上,得到了美國國立衛生研究院下屬的國家神經疾病和中風研究所 (NINDS) 的一筆小額企業資助,並由馬里蘭州蓋瑟斯堡的 Cartesian Therapeutics 贊助。
第 1 頁,共 4 頁