我國「恩慈療法」是2016年衛福部制定《人體試驗管理辦法》,規定進行免疫療法研究(通常還在臨床實驗階段)的醫生可額外替患者做細胞治療,提供癌症末期病友治癒希望的規定,醫院若要對病患進行「恩慈療法」,需依規定提出申請。
CAR-T療法不用再移植
陳宇欽表示,病友張先生108年(34歲)經診斷罹患急性淋巴性白血病(血癌),由於張先生已經超過30歲,如果不做骨髓移殖,血癌復發機會很高,因此張先生在109年3月進行非親屬、部分相合的骨髓移植,移植完初期雖有膀胱發炎,但經治療後改善,但110年10月張先生又發現血癌復發。
陳宇欽說,過去都習慣做第二次骨髓移植,但張先生過去就已經不是用親屬的骨髓,能配對成功的機率非常小,因此透過「恩慈療法」的規定,使用Anti-CD19(血癌腫瘤細胞的抗原蛋白)CAR-T治療,目前經治療已過10個月,張先生每月回診與每3個月抽骨髓液檢測是否復發,狀況都非常良好。
免疫療法有條件
張先生說,得知自己復發的心情非常煎熬,在之前克服骨髓移植的排斥反應已經很不容易了,原本以為自己還要再移植骨髓,但後來就採用此療法,途中也曾因為細胞風暴使得身體發炎指數創新高,非常不舒服,但也感謝醫院隨時監測身體指數,後來就有逐漸好轉。
陳宇欽也提醒說,此療法還在發展階段,治癒率並非100%,且若病友在接受免疫療法前已經有歷經多次化療,體內用來培養細胞療法的T細胞可能品質不好,不一定能接受免疫療法,民眾最好找臨床經驗較豐富的醫生進行諮詢。